茵藤狗醫師

Yoooooo好久沒有更新啦啦啦啦

剛run完CCU對心電圖特別有心得，run完CCU後直接接急診，

對做圖更是超有心得(幹一直推車子跑來跑去好累喔！)

大家都之後ACS分成 UA,NSTEMI,STEMI

其中STEMI最簡單看，ST段上升嘛，治療也簡單，

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隔了快要一個多月才繼續寫下一篇ㄟ，混太久了！

這次看了thoracic aortic aneurysm，為什麼講這個呢？

因為也是遇到這樣的病人阿！

Thoracic aortic aneurysm，胸主動脈瘤

顧名思義，位置在胸主動脈，true aneurysm表示是aortic wall的三層，

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Carotid stenosis,

真的是遇到才知道事情大條了= =

Carotid stenosis，顧名思義就是carotid artery塞住了(毆飛)！

這一篇只講治療的部分，因為....我只看了治療的部分XDD

首先要治療carotis stenosis的病人，就要區分出兩個東西！

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  說來有點慚愧，從開始當intern到現在抽動脈血，成功率只有約莫30%。

昨天好不容易幫一個阿伯PUN一隻GAS，試了大概六七次，終於PUN到了= =！感謝阿伯不太會反抗ㄎㄎ！

分享一下阿伯的data，有de-indentification喔！

73y/o, male. Underlying 是oral cancer stage 4,

multuple lung and bone meta over left 4th rib and vertebral body.

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可以繼續寫了！上夜班真的是精神上的折磨，

雖然病人不多，但是卻必須整晚醒著。

不過學長姐人都很好，看到intern再點頭的時候也都不會把我拍醒，

可能是因為太沒有function的關係，叫醒多找自己麻煩吧XDDDD

知道面積跟深度之後呢，就可以分級啦~~~~~

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原本是前幾天遇到燒燙傷的病人，學長就說可以去看一下有關於燒燙傷的東西了

打開資料一看，一頁接著一頁阿不誇張。不料，昨天又發生了八仙樂樂園的慘劇，

所以就快馬加鞭趕快把東西都讀一讀。

只能誠心為傷者祈禱，希望可以早日康復，免受折磨！

一般的燒燙傷，用深淺跟面積兩個參數可以來評估嚴重度！

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部落格剛剛創立，能夠分享的knowledge其實並不多，再加上自己腦袋裡面其實

沒有甚麼knowledge(被老師毆飛)，所以就只能來談談「護理師正名運動了」！

我一直都覺得人與人之間的互動，就是基於「互相尊重」這四個字而已。

對於尊重的意義，我的解釋是：在不貶損自己的尊嚴的情況下，我會

重視他人的感受，並不做冒犯他人的言語或是行為！如此而已！

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創傷科大夜真的很少病人阿，品質大優！

花了一點點的時間讀了一下hemostasis，剛好可以分享讀書心

首先凝血的機制有分成primary hemostasis and secondary hemostasis

Primary hemostasis就像是房子在漏水的時候，會先找磚頭把破洞堵住一樣

primary hemostasis是透過Platelet activation由血小板主導的凝血！

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